Formulario de alta
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177
Formulario alta del club
RAK NUUA MUAY THAI CLUB
Datos Aumno/a
Tutores
Datos Deportivos
Días entramiento
Servicio Recogida
Datos Económicos
Aceptación condiciones
Foto
Nombre
Apellidos
Fecha Nacimiento
22
Septiembre
2000
Género
MASCULINO
FEMENINO
OTROS
D.N.I./RUT/CURP
Tarjeta sanitaria
Móvil
E-mail
Pais
Por favor seleccione
ARGENTINA
BOLIVIA
BRASIL
CHILE
COLOMBIA
COSTA RICA
ECUADOR
EL SALVADOR
ESPAÑA
ESTADOS UNIDOS
MEXICO
NICARAGUA
PANAMA
PARAGUAY
PERU
PORTUGAL
PUERTO RICO
REPUBLICA DOMINICANA
UCRANIA
URUGUAY
VENEZUELA
Província/Región
Población/Comuna/Ciudad
Dirección
Código postal
Nombre tutor/apoderado/representante 1
Nombre tutor/apoderado/representante 2
Teléfono tutor/apoderado/representante 1
Telf. tutor/apoderado/representante 2
Email tutor/apoderado/representante 1
Email tutor/apoderado/representante 2
D.N.I./RUT/CURP tutor/apoderado/representante 1
Información importante a tener en cuenta del alumn@
Disciplina
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GIMNASIA TERCERA EDAD
MUAY THAI ESPAÑA
OTROS / JIUJITSU
Cuota Actividad
Por favor seleccione
Lunes
Sí
No
Martes
Sí
No
Miércoles
Sí
No
Jueves
Sí
No
Viernes
Sí
No
Sabado
Sí
No
Domingo
Sí
No
Servicio Recogida
Lunes
Martes
Miercoles
Jueves
Viernes
Sabado
Domingo
Punto Recogida
Por favor seleccione
Forma de Pago
Por favor seleccione
BIZUM
EFECTIVO
TRANSFERENCIA
Titular cuenta
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Derechos imagen
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