Formulario de alta
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25
Formulario alta del club
Club Takeda Sede
Datos Aumno/a
Tutores
Datos Deportivos
Días entramiento
Servicio Recogida
Datos Económicos
Aceptación condiciones
Foto
Nombre
Apellidos
Fecha Nacimiento
22
Septiembre
2000
Género
MASCULINO
FEMENINO
OTROS
D.N.I./RUT/CURP
Tarjeta sanitaria
Móvil
E-mail
Pais
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ARGENTINA
BOLIVIA
BRASIL
CHILE
COLOMBIA
COSTA RICA
ECUADOR
EL SALVADOR
ESPAÑA
ESTADOS UNIDOS
MEXICO
NICARAGUA
PANAMA
PARAGUAY
PERU
PORTUGAL
PUERTO RICO
REPUBLICA DOMINICANA
UCRANIA
URUGUAY
VENEZUELA
Província/Región
Población/Comuna/Ciudad
Dirección
Código postal
Nombre tutor/apoderado/representante 1
Nombre tutor/apoderado/representante 2
Teléfono tutor/apoderado/representante 1
Telf. tutor/apoderado/representante 2
Email tutor/apoderado/representante 1
Email tutor/apoderado/representante 2
D.N.I./RUT/CURP tutor/apoderado/representante 1
Información importante a tener en cuenta del alumn@
Disciplina
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JUDO ESPAÑA
KARATE KYOKUSHINKAI ESPAÑA
KARATE GENSEI RYU ESPAÑA
Cuota Actividad
Por favor seleccione
Lunes
Sí
No
Martes
Sí
No
Miércoles
Sí
No
Jueves
Sí
No
Viernes
Sí
No
Sabado
Sí
No
Domingo
Sí
No
Servicio Recogida
Lunes
Martes
Miercoles
Jueves
Viernes
Sabado
Domingo
Punto Recogida
Por favor seleccione
Forma de Pago
Por favor seleccione
CONTADO
DOMICILIACION BANCARIA
Titular cuenta
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